手掌心长了透明小圆点不痛不痒可能是生理因素导致，也可能是病理因素引起，比如寻常疣、手癣、剥脱性角质松解症等，建议及时到医院皮肤科就诊，通过皮肤镜、分泌物培养等检查查明原因，并及时进行治疗。
一、生理因素：
当正常人的手经历大量摩擦时，可能会导致手掌表皮层隆起，并有组织液渗出，可能会使手掌心部位出现透明小圆点，并且不痛、不痒，一般不需要治疗，注意休息即可，手掌透明小圆点体积比较大时，可以使用无菌针头将液体引流出来，从而促进伤口愈合。
二、病理因素：
1、寻常疣：由于机体感染了人乳头瘤病毒，诱发寻常疣，当皮肤、黏膜轻度受损，局部皮肤屏障功能受损时，可能会形成手掌部位出现透明圆点，但不痛、不痒，一般需要遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、人干扰素α2b注射液等药物进行治疗，或者通过激光、冷冻等方式去除；
2、手癣：由于患者不注意卫生，导致真菌感染，诱发手癣，可能会表现为手部脱屑、透明小圆点，但不伴有疼痛、瘙痒症状，此时患者可以遵医嘱使用复方酮康唑乳膏等抗真菌药物进行治疗；
3、剥脱性角质松解症：由于患者手部爱出汗、免疫功能异常等因素诱发剥脱性角质松解症，皮损早期时呈白色小点，主要累及手掌、足底等部位，需要遵医嘱使用尿素维E乳膏、水杨酸软膏等药物进行治疗。
除上述因素外，湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、沙土皮炎、点状掌跖角化症等因素可能会导致手掌心出现透明小圆点，但不痛不痒，需要针对病因进行治疗，例如存在汗疱疹时，需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片等药物进行治疗。