火热内盛和热毒内盛的区别，主要在于发病原因不同、疾病症状不同、治疗方法不同，具体分析如下。
1、发病原因不同：火热内盛通常是由于外感风热火邪，内热炽盛；或痰瘀、宿滞热毒内蕴所致，一般包括心火旺盛、肝火旺盛、胃火旺盛等。而嗜食肥甘厚味、不良生活习惯等是热毒内盛的重要原因，体内蕴结化火，灼损津液，阴亏燥甚，便可引起一系列不适症状；
2、疾病症状不同：火热内盛可能会出现发热、口渴饮冷、胸腹灼热、面红目赤、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄而干、脉数或洪等常见证候。而热毒内盛的患者多以烦渴引饮、消谷善饥、大便燥结，或便闭不通、尿色混黄，或小便频频，以及身体消瘦、舌红苔黄燥或少津、脉滑数而实为主要表现；
3、治疗方法不同：火热内盛的患者应以清热泻火为主，方用白虎汤、调胃承气汤、小陷胸汤等，并可配合大椎穴放血或针刺曲池穴、合谷穴等。热毒内盛的患者可以服用清热凉血、解毒的药物，配合清热凉肝熄风的药物，比如凉肝散、钩藤汤、二丁颗粒、凉血解毒丸等。