先天性房间隔缺损是否可以不动手术，通常需要根据房间隔缺损大小、房间隔缺损位置，以及患者年龄等因素进行判断，建议听从医生建议，积极进行治疗。
1、房间隔缺损大小：如果房间隔缺损的面积不大，如缺损≤5mm，可以不进行手术，对于患者自身通常没有太大的影响，并且后期有一定几率会自愈。但是如果房间隔缺损超过5mm，在5-36mm，建议及时进行手术治疗，治疗不及时可能会出现肺动脉高压、心律失常、心力衰竭等多种危及患者生命健康的情况。如果缺损面积过大，超过36mm，此时手术不一定成功，也不建议动手术；
2、房间隔缺损位置：缺损位置对于是否可以不动手术放置封堵器十分重要，例如中央型的房间隔缺损需要双面伞样的封堵器，封堵器放置后其两个伞面要夹闭到房间隔上，因此房间隔缺损周围需要有放封堵器的位置，如果没有，也可以不动手术；
3、患者年龄：是否可以不动手术也与患者年龄相关，建议3岁以上，体重超过10kg的患者动手术，不存在年龄适应证的患者可以暂时不动手术。