如果脚大拇趾趾甲变厚变黄，在临床上有多种可能性，常见包括真菌感染、黄甲综合征、遗传因素、厚甲症，以及其他系统疾病等。若出现这类情况，建议及时到医院就诊，明确具体原因后采取准确的应对措施。
一、常见原因：
1、真菌感染：比如常见的甲癣，主要是由皮肤癣菌感染导致，也可能见于酵母菌感染，比如念珠菌，此时除了脚大拇趾趾甲变厚变黄外，还可能表现为甲板的灰白、变脆等；
2、黄甲综合征：这类情形的具体原因还不是非常明确，但大多对甲病变本身，或是对身体健康没有特别的危害。部分人群如果影响到生活质量，可以进行适当的修剪；
3、遗传因素：比如患者出现遗传性掌跖角化症，除了趾甲变厚变黄之外，也可能见到脚底角质层的肥厚、干燥等，同时伴有一定程度的瘙痒；
4、厚甲症：具体原因不非常明确，有的属于先天性厚甲症，可同时伴有其他的趾甲的肥厚和发黄现象；
5、其它系统疾病：其它系统疾病诱发形成类似现象，比如因为双下肢不等长，或者脊柱侧弯导致的步态不对称性甲单位综合征。不过这种情况一般见于单侧的脚大拇趾。
二、治疗方法：
1、如果是甲真菌病，需要积极进行抗真菌治疗，如口服特比萘芬片或伊曲康唑，也可同时外用环吡酮胺乳膏；
2、对于遗传性掌跖角化症患者，可遵医嘱应用维A酸、水杨酸制剂等，如维A酸乳膏、水杨酸软膏等，也可使用尿素乳膏缓解局部症状；
3、如果是原发病导致，比如脊柱侧弯导致的步态不对称性甲单位综合征，需要积极治疗原发病，如佩戴支具进行矫正，必要时遵医嘱进行后路手术、前路手术、前后路联合手术等进行治疗。