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什么是变异性咳嗽

刘朝阳呼吸与危重症医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

通常没有变异性咳嗽的说法,临床上往往只有变应性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘,主要区别如下:

1、变应性咳嗽:也就是过敏因素所致的咳嗽,多见于过敏体质的患者接触过敏物质而引起的刺激性咳嗽,主要表现为阵发性干咳,在换季时症状较明显,容易反复发作。变应性咳嗽是慢性咳嗽的常见原因,患者往往有过敏性病史,患者因为接触了过敏原,比如花粉、柳絮、动物皮毛、粉尘、油烟、冷空气等,从而出现刺激性咳嗽,主要表现为阵发性干咳,一般没有痰液,通常伴有咽喉发痒、喘息、胸闷、气短等症状。该病容易反复发作,有时候会在夜间睡觉时加重,因为卧室内有过敏物质存在。变应性咳嗽大多发作于秋天和春天,有些患者伴有过敏性鼻炎,会出现鼻子发痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。建议患者到医院做肺功能检查、支气管激发试验诊断,结果是阳性,则可诊断为过敏因素引起的变异性咳嗽,可给予氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺类的药物,也可结合布地奈德雾化吸入治疗,同时远离过敏原,出门尽量戴口罩;

2、咳嗽变异性哮喘:指以咳嗽为唯一的表现,气道反应性增高,常于夜间及凌晨发作,运动、冷空气等诱发加重,可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状,没有喘息症状。其治疗原则与典型哮喘治疗相同,使用支气管舒张剂或吸入糖皮质激素治疗有效,大多数患者使用布地奈德、富马酸福莫特罗、沙美特罗替卡松粉吸入剂的治疗效果明确,必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。需注意的是,若该病治疗不及时,可以发展为典型哮喘。

2023-07-08
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