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新生儿室缺3mm的自愈率

余小河儿科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

室缺即室间隔缺损,新生儿室缺3mm有可能自愈,自愈率需根据具体情况分析,与缺损的确切部位、类型等有一定关系。室间隔缺损有很多类型,可分为膜周型、肌部型、双动脉下型等。

1、膜周型:该型室间隔缺损有20%-50%的患儿在5岁以内有自愈的可能,大多发生于1岁内,3mm缺损相对较小,自愈率可能更高,需要复查心脏超声查看缺损大小及变化情况予以明确。该型位于室间隔膜部并累及邻近室间隔,衍生自三尖瓣的纤维组织黏附于缺损边缘,形成假性室隔瘤,使缺损变小或完全阻止分流而达到自然闭合,可实现自愈;

2、肌部型:指发生于小梁间隔的肌部缺损,整体自愈率也为20%-50%,室缺3mm的自愈率相对更高,具体自愈率尚未明确,自然闭合多发生在生后6个月至1岁,整体预后较好;

3、双动脉下型:该型由于缺损的上缘为主动脉与肺动脉瓣环的连接部,不容易生成愈合组织,所以通常不能自然愈合,且冠状动脉瓣脱垂发生率较高,故一般主张在婴儿期采取手术治疗。

2023-06-19
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