外痔是否可以自愈，需要根据严重程度进行判断。如果外痔症状较轻，一般可以逐渐自愈，但外痔症状较重，一般无法自愈，需要药物或手术进行治疗。
1、症状较轻：如果外痔症状较轻，静脉团较小，而且只存在轻微的便血，没有痔核破溃、流脓的现象，一般可以逐渐自愈。但此类患者可以通过改善饮食或肛门卫生的方式，抑制外痔增长，减轻炎症反应，缓解痔静脉丛屈曲和扩张的现象，促进外痔消失。出现外痔后，以清淡、易消化的食物为主，少吃辛辣、油腻的刺激性食物。日常生活中要多饮水，软化大便，润滑肠道，减轻干燥大便对肠道的刺激，以免形成内痔，加重不适症状。患者还要注意肛门卫生，使用清水或调配好的高锰酸钾溶液清洗肛周皮肤，减少异常分泌物，减轻炎症反应，避免加重原有的痔疮病症；
2、症状较重：如果外痔症状比较严重，痔核已经脱出，甚至形成严重的破溃，排便时会形成滴落型血迹，并伴随严重的疼痛。该类患者的炎症反应较重，只能通过杀菌、消炎的药物改善症状，一般无法自愈。患者可以选择麝香痔疮栓、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物，杀灭肛门致病菌，改善不适症状，必要时也可以采取外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。