生化妊娠通常不需要吃米非司酮。生化妊娠是指精子和卵子结合形成受精卵，但未着床而出现的流产。可伴随有轻度的人绒毛膜促性腺激素升高，同时可伴有子宫内膜脱落，出血时间和出血量类似于月经来潮。
生化妊娠的情况较为常见，大多数十二周之前的早期流产，均以生化妊娠的形式为表现。生化妊娠不需要进行特殊处理，也不需要吃米非司酮。而需要使用米非司酮进行终止妊娠的情况，大多数是已经明确为宫内妊娠且在七周以内，通过米非司酮和米索前列醇联合使用进行药物流产。米非司酮主要作用是拮抗孕激素，可影响妊娠组织发育，软化宫颈，为米索前列醇使用提供基础，促进妊娠组织的排出。
生化妊娠通过超声检查无法发现孕囊，且升高的人绒毛膜促性腺激素会快速下降到正常水平。部分女性生化妊娠，只是表现为月经推迟，但推迟时间一般不超过七天。生化妊娠的主要原因是由于受精卵本身出现了染色体异常，或者由于母体的慢性疾病、内分泌异常、免疫异常、子宫的器质性病变所致。