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食道癌血常规可以看出异常吗

林钢胸外科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

食道癌患者做血常规一般看不出异常情况,血常规检查是对患者血液中的血细胞、白细胞、红细胞等进行相关检测,主要是用于感染或血液疾病的诊断,对于肿瘤诊断指导意义较小。食道癌的患者可以通过食管钡餐造影、CT检查以及胃镜检查、食道拉网检查来进行综合诊断。

1、食管钡餐造影:检查前让患者喝下硫酸钡等显影物质,在透视检查下可以观察到患者食道壁的变化。对于中晚期食道癌效果良好,可以了解患者肿瘤的位置、大小、长度。但对于较早期的食道癌患者,由于病变较小可能存在漏诊;

2、CT检查:CT检查可以明确食管壁的厚度,如果增厚可能患有食道癌,需进一步明确诊断。另外CT检查可以明确食管癌的范围,以及淋巴结的转移情况,对于判断是否能够进行手术比较有帮助,但是早期的食道癌可能发现不了;

3、胃镜检查:胃镜检查是食道癌确诊的金标准,能发现早期的食道肿瘤,胃镜检查可以对食道内壁进行直观的诊断,同时可以取活组织进行病理学检查。当胃镜与超声结合时,可以通过超声探头进一步了解食道壁外的肿瘤侵犯情况。此外,部分情况下内镜也可以对早期的肿瘤进行切除,达到根治的效果;

4、食道拉网检查:主要用于食管癌高发地区的普查,优点是费用比较低,便于开展大范围普查,但是缺点是漏诊率相对比较高。

食道癌患者多数在进食后会出现梗塞感,在食用硬物后不适感明显。因此,患者在出现相应症状后需要及时就诊,建议首先可选择钡餐造影或者CT检查,如果有进一步的怀疑,应该及时进行胃镜检查防止漏诊。

2023-12-23
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