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血小板聚集高看AA还是ADP

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

血小板聚集是指血小板之间相互黏附、聚集成团的特性,血小板聚集高指血小板聚集功能亢进,一般应该看血小板聚集试验中的ADP。

血小板聚集试验指在富含血小板的血浆(PRP)中加入诱导剂,比如ADP或AA,通过浊度的变化,了解血小板聚集功能的试验,一般根据检查目的不同选择不同的诱导剂。ADP称为二磷酸腺苷,是作用于人体本身细胞膜表面,激活磷脂酶,释放钙离子,诱导血小板释放或聚集,AA称为花生四烯酸,需要在环氧化酶的作用下转化,从而起到诱导血小板聚集的作用。因为ADP直接作用于自身,所以通常检查血小板聚集功能亢进选择诱导剂ADP,即检测血小板聚集功能亢进应该看ADP。另外,血小板聚集功能缺陷应该看ADP与AA,一般同时出现聚集减低方可诊断。

血小板聚集功能亢进可能由于骨髓增生性疾病,比如白血病、真性红细胞增多症等引起,一般是疾病影响骨髓的造血功能,导致血小板生成过多引起。需要及时到医院血液内科就医,完善骨髓穿刺、血常规等相关检查,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗,比如造血干细胞移植手术及放、化疗综合治疗,常见药物有注射用硫酸长春新碱、醋酸泼尼松片等。

2023-12-30
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