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ERG检查的意义

闵晓珊眼科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

ERG检查即视网膜电图检查,是一项眼科视功能检查的手段,主要包括闪光视网膜电图和多焦点视网膜电图。视网膜电图可以在细胞水平逐层逐列地了解视网膜的功能状态,对视网膜疾病的诊断有一定意义。

一、闪光视网膜电图:

闪光或者图形刺激视网膜以后,会产生动作电位,以波形的形式表达,即由一个负向a波、正向b波和叠加在b波上的振荡电位(OPs)组成。

1、累及外层视网膜疾病的诊断:闪光视网膜电图检查对视网膜外层解析度高于内层,因为视觉信号的传递是沿着外层到内层的次序进行。如果a波下降甚至消失,反映视网膜外层,即视细胞层的功能下降,常见于视网膜色素变性、视杆或视锥细胞营养不良等;

2、累及内层视网膜疾病的诊断:如果b波、Ops波下降甚至消失,反映视网膜内层功能障碍。前者常见于视网膜中央静脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞、视网膜劈裂、早期糖尿病视网膜病变等,后者常见于糖尿病视网膜病变;

3、累及视网膜内层和外层:如果a波和b波均下降,常见于视网膜色素变性、脉络膜视网膜炎、全视网膜光凝术后、视网膜脱离、玻璃体积血、药物中毒等。

二、多焦点视网膜电图:

多焦点视网膜电图主要反映后极部局部视网膜功能,比如用于黄斑病变的诊断和随访。正常人群多焦点视网膜电图P波反应密度,会随着离心度增加而减少,而视网膜、黄斑部病变患者,会下降得更为明显。

视网膜电图检查是临床上比较客观反映视网膜功能的检查手段,而且是可行、无创的检查方法,为临床的疾病诊断,提供可靠和客观的参考依据。

2023-12-01
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