脚底角质化严重，可能是脚底长时间受到摩擦挤压引起的，也可能是鳞屑角化型足癣、掌跖角化病、湿疹导致的。建议患者到医院的皮肤科进行真菌镜检以及培养，明确诊断，再进行相应的治疗。
1、摩擦挤压：如果鞋子不合脚，或者经常进行长距离行走，使脚底受到磨损和挤压，或者长时间没有注意脚部卫生，经常不洗脚，可造成脚底的角质层增厚，出现角质化严重的情况，需要减少走路，选择宽松舒适的鞋子，另外要多用温水泡脚，促进老化的角质层软化；
2、鳞屑角化型足癣：本病通常是由皮肤癣菌引起，如果发生在脚底，病原菌刺激脚底皮肤，可出现脚底皮肤粗糙、增厚、脱屑，甚至发生皲裂，可出现角质化严重的情况，具有一定的传染性，需要到医院进行检查，平时选择透气性较好的鞋袜，避免与家人和朋友共用鞋子和袜子；
3、掌跖角化病：如果脚部发生了掌跖角化病，可导致脚底角质化严重，多数是遗传导致，患者可出现脚底皮肤增厚、角化过度；
4、湿疹：如果脚部发生慢性湿疹，导致皮肤反复出现皮损，皮肤角质层由于受到反复刺激，可能会出现皮肤增厚、粗糙、苔藓样变的表现，出现角 质化严重的情况。
当出现脚底角质化严重建议就诊皮肤科，明确具体的原因后，采取相应的药物治疗或物理治疗等，促进疾病恢复。