子宫肌瘤宫腔镜手术是全麻还是半麻，需取决于患者子宫肌瘤的病情，如病情较轻且想保留生育功能，可在局麻状态下进行子宫肌瘤的切除，而子宫肌瘤较重时需在全麻状态下进行子宫肌瘤的切除。
1、半麻状态：如单发性子宫肌瘤，可能需要行子宫切除术。如果是单纯子宫切除或切除子宫内膜息肉，此时病情并不复杂，无论是使用腹腔镜还是开腹进行手术，手术时间较短，且手术难度较小，一般可以在半麻状态下进行，也就是硬膜外麻醉或是腰麻；
2、全麻状态：如黏膜下子宫肌瘤切除、子宫纵膈切除、宫腔粘连分离等，如果患者手术时间较长且手术难度较大，建议在全麻状态下进行，可以减轻患者的痛苦，有利于手术顺利进行，全麻状态更有利于医生掌握患者的呼吸和循环等情况。手术中患者体位需进行固定，如果是在半麻状态下进行，麻醉平面容易升高，则会影响患者的呼吸，全麻状态可以防止出现空气栓塞、呛咳等问题。部分患者脊柱发育不正常，或脊柱有原发疾病，也需要进行全麻手术。全麻药物在体内代谢比较快，对人体的伤害比较小。
子宫肌瘤患者宫腔镜术后，要注意预防宫腔粘连和子宫内膜炎的发生，禁止性生 活三个月。如果有怀孕的打算，需要在术后一年半才可以进行，在此期间注意避孕。子宫肌瘤术后复发几率较高，因此需要患者定期复查。