头上有白色东西可能与生理原因有关，如头皮屑多、马尾辫过紧，应注意观察，保持局部卫生，也可能与毛囊炎、头虱、头癣等病理原因有关，应根据不同病症选择合适的治疗方式。
一、生理原因
1、头皮屑多：通常是由于不注意头皮卫生引起，头皮屑是人体头部表皮细胞新陈代谢的产物，在头皮角质层代谢过快时，可脱落形成白色头皮屑，从而出现头上有白色东西的现象，这种情况一般不需要治疗，保持头皮卫生就可以缓解，注意及时清洗；
2、马尾辫过紧：如果女性经常绑马尾，可能造成毛囊上端发育异常，形成毛发管型的改变，毛鞘细胞黏附在头发的周边，可造成头上白色东西的现象，这种情况一般不需要治疗，可以通过放松马尾，缓解头皮紧张后就可以改善头上有白色东西的症状。
二、病理原因
1、毛囊炎：如果患者有糖尿病或皮肤卫生差，都容易导致毛囊炎，可造成毛囊堵塞，引发局部炎症，使部分毛囊中央可出现脓头，表现为小白点，从而导致头上有白色东西。患者可以使用莫匹罗星软膏、盐酸环丙沙星乳膏或红霉素软膏等药物进行治疗；
2、头虱：如果患者有头虱卵，头虱卵会附着在患者的头发上，可能在头发根部，也可能会在头发中间，容易导致头上有白色东西。建议患者在医生的诊断下，通过剃光头发，或者使用篦子等方法，来去除头虱的虫卵；
3、头癣：如果间接接触头癣患者可能会导致头癣，头癣会引起毛囊感染真菌，造成皮肤异常，形成斑片样改变，出现白色的鳞屑，从而导致头上有白色东西。患者可以在医生诊断下，应用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片或氟康唑胶囊等药物进行治疗；
4、脂溢性皮炎：如果存在饮食油腻或食糖太多等因素，有可能会造成皮肤油脂分泌过剩，使真菌容易在头皮上定植，可刺激皮肤产生炎症反应，在头面部出现红斑及油腻性鳞屑，容易导致头上有白色东西。患者可以在医生的诊断下，服用头孢呋辛酯分散片、盐酸克林霉素胶囊或氯雷他定片等药物进行治疗。
当患者头上有白色东西时，应根据具体情况对症治疗。如果病情严重，应及时就医，积极接受治疗。同时应注意戒烟，少饮酒，避免吃辛辣和多脂性食物，帮助疾病恢复。