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胆汁淤积是什么意思

王燕消化内科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

胆汁淤积是由各种原因引起的胆汁分泌障碍或者排泄障碍,主要是因为肝脏以及体循环内的胆酸、胆固醇等胆汁成分过度堆积,造成了对肝细胞和机体的损伤。

1、病因:胆汁淤积的原因比较复杂,有感染性、自身免疫性以及妊娠相关性等,很多患者可能由多种原因引起。可发生胆汁淤积的常见疾病包括急慢性肝炎、胆总管结石、胆囊结石、胰腺炎,以及病毒性肝炎、酒精性肝炎、胰腺癌等。长期胆汁淤积可以进展为肝纤维化,甚至肝硬化、肝癌等疾病;

2、症状:一般胆汁淤积的首发症状是皮肤瘙痒,瘙痒多位于腹部及四肢,尤以手脚掌为重,严重者可波及全身,还可出现皮肤及巩膜发黄、小便发黄等症状。如果出现胆红素的显著升高,还可能会表现为大便颜色变浅,甚至变为白陶土色大便的情况;

3、检查:胆汁淤积可分为肝内胆汁淤积以及肝外胆汁淤积,为明确诊断可以进行相应的辅助检查,如肝功能检查、血常规、血脂、上腹部超声及CT、胆道系统磁共振,以及逆行胰胆管造影检查等;

4、治疗:通过完善相关检查,可以确定胆汁淤积的病因以及分型,之后才能进行对症治疗。胆汁淤积的患者如有瘙痒症状,可在医生指导下服用考来烯胺散,还可服用熊去氧胆酸片来缓解胆汁淤积的症状。还应积极治疗原发病,如结石所致的梗阻可通过手术取石治疗。同时在日常生活中,宜选择低脂肪、高热量、高蛋白饮食,多吃蔬菜,减少高油脂食物的摄入,如肥肉等。

2023-10-26
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