手脚冰凉但是身体很热可能与非疾病因素有关，如情绪波动、环境刺激，也可能是由于火邪内郁、湿热内蕴、阴虚火旺、外寒内热等疾病因素导致。
一、非疾病因素：
1、情绪波动：若经常处于情绪紧张、焦虑、激动的状态下，可能会使体内的血液循环受到影响，进而导致肢端血运情况受到影响，出现手脚比较凉但是身体比较热的情况。建议通过平复心情、自我疏导等方式进行改善；
2、环境刺激：若在寒冷环境下，自身躯体的保暖工作做得较好，但将手、脚暴露在外，可能就会导致局部的体表温度降低，进而出现手脚发凉但是身体暖和的情况。建议通过戴手套、增加鞋袜厚度等方式进行改善。
二、疾病因素：
1、火邪内郁：由于久病、体虚等原因导致，在这种情况下，会使体内火邪增加，进而瘀积在经脉内，导致整体的气血运行受到影响，出现四肢冰凉、身体很热的情况，同时可能还会出现咳嗽、口舌生疮等表现。建议遵医嘱使用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等药物进行调理；
2、湿热内蕴：主要与饮食不规律、环境潮湿等原因有关，在这种情况下，会使体内湿气生成过多，进而阻碍气血的运行，导致手脚冰凉、身体发热、舌苔厚重、乏力等表现。建议遵医嘱使用加味香连丸、龙胆泻肝丸等药物进行调理；
3、阴虚火旺：多由于房事过度、脾气暴躁等原因导致，可引起阴液减少的情况，会使身体表现出口干舌燥、头晕等症状，同时也会因体内阴阳失衡，导致气血运行受到阻碍，进而出现四肢末梢冰凉但是身体却比较热的情况。建议此时遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行调理；
4、外寒内热：若自身有饮食辛辣或经常生气等情况，可能就会导致体内出现热证。若同时外感风寒，可能就会使寒气入体，此时就会导致体内的阴阳失衡，进而导致过多的寒气流入四肢经脉，出现手脚发冷但身体较热的情况。建议此时遵医嘱使用防风通圣丸、生脉饮等药物进行调理。
另外，西医认为，发热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、肝癌、肺癌等疾病可能也会使患者出现以上症状，建议根据具体原因进行相关治疗，如发热患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。若经常出现四肢发冷但是身体很热的情况，建议引起重视，可前往医院中医内科等科室就诊，在完善望诊、脉诊等检查后，明确具体原因并遵医嘱进行相关治疗。