有来医生有来医生
有来医生

右侧额叶占位一般会是什么病

孙一睿神经外科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

右侧额叶占位性病变,一般考虑为额叶脓肿、脑寄生虫病以及肉芽肿性疾病、额叶肿瘤,具体疾病类型需要完善其他检查后由医生进行综合判断。

1、额叶脓肿:常因其他部位的感染病灶转移所致,患者发病前多有发热史且起病相对较急。常表现为颅高压症状,如剧烈头痛、头昏、恶心、呕吐以及视乳头水肿等。随着抗生素药物的使用,典型感染性表现往往会被掩盖,部分患者可出现精神症状,如烦躁、精神错乱,甚至是人格改变,还有部分患者则是以癫痫作为首发症状。可通过完善其他检查进一步明确,如血常规检查、腰穿脑脊液检查等,可发现多形核白细胞数目明显增高,确诊后可行穿刺术或切开引流治疗;

2、脑寄生虫病以及肉芽肿性疾病:此类疾病相对较为少见,通常可以通过头颅CT、头颅MRI进行有效鉴别。如脑寄生虫病可遵医嘱应用驱虫类药物治疗,如阿苯达唑片、吡喹酮片等,药物保守治疗效果较差时应进行手术治疗。若为肉芽肿性疾病,则需查明原因后进行针对性治疗,如由细菌、真菌等感染引起时,可遵医嘱应用敏感的抗生素药物治疗,药物治疗效果较差时需视情况考虑手术治疗;

3、额叶肿瘤:右侧额叶占位性病变多见于脑膜瘤或胶质瘤,其中脑膜瘤属于良性肿瘤,生长速度缓慢且体表光滑,较少与周围脑组织发生粘连和侵犯,分界也较为明显。通过手术可将脑膜瘤进行完整切除,若术后病理结果证实为良性肿瘤,一般无需进行放化疗。胶质瘤属于较为常见的脑部恶性肿瘤,常呈浸润性生长,易与周围脑组织发生粘连和侵犯,实际生长范围往往超出手术过程中的镜下可观察范围,因此单纯通过手术难以完整切除,术后还需要配合放化疗等其他相关治疗。

建议出现不适症状的人群,尽快前往医院神经外科就诊,完善颅脑CT等相关检查,明确诊断,在医生指导下进行积极处理。

2023-09-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
神经外科医生推荐