奥利司他为原料药，常用剂型有胶囊剂、片剂，服用奥利司他制剂五天没有效果有可能与不控制饮食、用药剂量较少、甲状腺功能降低、其他原因等有关。
1、不控制饮食：奥利司他制剂可抑制体内的食物发生脂肪水解，降低身体对脂肪的吸收，进而促使脂肪通过粪便排出体外，如果单纯依靠奥利司他制剂减肥，没有合理控制饮食，摄入的食物脂肪含量已经超过该药物作用的范围，就会出现吃奥利司他制剂五天没有效果的情况，所以在服用该药物减肥的同时，也要保持适度锻炼和健康的饮食量；
2、用药剂量较少：当未按照医嘱服用奥利司他制剂，盲目降低药物剂量时，由于无法维持体内正常的药物浓度，容易影响药效发挥，也可能会出现服药五天没有效果的情况，因此在使用此药物减肥时，应当严格按照医生建议的剂量服药；
3、甲状腺功能降低：甲状腺功能降低会使身体代谢速度降低而导致肥胖，还会出现面色苍白、耳鸣、便秘等症状，由于受到病理性因素影响，单纯吃奥利司他制剂并不会有明显治疗效果，因此会出现吃奥利司他制剂五天没有效果的情况，若为甲状腺功能降低所致，患者可遵医嘱服用甲状腺片等药物治疗；
4、其他原因：如果遵医嘱服用奥利司他制剂后五天没有效果，还可能是由于个人体质原因导致，如对药物不敏感或者有耐药性的情况，药物不能吸收，进而起不到相应的作用，还有可能是本身不符合药物适应证导致，即体重指数＜24，此时建议遵医嘱更换药物治疗，或采用其他方式来减肥。
在吃奥利司他制剂五天没有效果后，可去医院内分泌科咨询专业医生，通过血常规、尿常规等检查确定具体原因，遵医嘱积极处理。