大腿内侧痒、皮肤变黑考虑可能与皮肤污垢、局部摩擦、股癣、皮炎、黑变病等因素有关，常有不同的伴随症状。如果长期得不到缓解，建议及时前往医院就诊，明确病因后积极配合治疗。
1、皮肤污垢：如果发黑的部位适当用力搓擦，黑色可以被清除，考虑是皮肤污垢。建议适当增加对大腿内侧的清洁，保持个人卫生，从而改善大腿内侧痒、皮肤变黑的情况；
2、局部摩擦：当衣物或双腿之间有长时间的摩擦时，可能会出现色素的沉淀，表现为大腿内侧变黑，部分人可能会在出汗、摩擦后出现瘙痒，即表现为大腿内侧痒、皮肤变黑，尤其多见于肥胖人群。一般无需特别处理，建议及时清洁大腿内侧皮肤，保持局部清洁干燥，并且建议穿宽松的衣物，适当进行减肥；
3、股癣：股癣是一种由真菌感染所引起的臀部及大腿腹股沟等处发生体癣的情况，多有瘙痒的症状出现，部分患者可能会出现暂时性的色素沉着，表现为大腿内侧痒、皮肤变黑，伴有红斑、脱屑、丘疹、水疱等症状。此类患者可遵医嘱在局部涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗；
4、皮炎：可能与过敏、蚊虫叮咬、细菌感染等因素有关，表现为大腿内侧痒、皮肤变黑、皮疹、皮肤干燥、水疱等症状，可在医生指导下使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏、糠酸莫米松乳膏、夫西地酸乳膏等药物治疗；
5、黑变病：部分人群长期接触石油、沥青、颜料、橡胶制品、光敏物质等，可能会引起患者出现异常性的色素沉着，表现为大腿内侧变黑，部分患者可能会有轻微的瘙痒，以及皮肤脱屑、毛囊角化等伴随症状，即可出现大腿内侧痒、皮肤变黑的症状。一般可遵医嘱使用氢醌霜等外用药，或应用注射用复方甘草酸苷等药物治疗。