换肾时要进行匹配试验，以避免发生排斥反应。匹配试验主要包括红细胞的ABO抗原系统检测、抗体检测、基因位点检测等，要满足血型相匹配、淋巴细胞毒试验呈阴性、基因位点接近等条件，才可进行换肾。
1、血型相匹配：换肾前应进行ABO血型相容性试验，要求器官移植时血型必须相配。如果血型错配，此时受体血清中存在相应抗体，则可能会发生超急性的排斥反应；
2、淋巴细胞毒性试验阴性：换肾前应进行淋巴细胞毒交叉配合试验，以检测受体的血型中是否存在针对供体的人类白细胞抗原抗体，淋巴细胞毒性试验呈阴性才满足换肾条件；
3、基因位点接近：换肾前应通过血清学检测白细胞抗原，尽量根据对淋巴细胞有细胞毒作用的抗体种类，来选择位点相对接近的供者；
4、其他条件：需要给患者进行心电图、心脏彩超、CT等检查，判断患者的身体情况。对于身体状况差、无法耐受肾移植手术者，应谨慎手术。
换肾手术是风险较高的手术，不是所有肾功能衰竭患者都可以进行肾移植，需要在医生的指导下进行各项检查后，再判定是否能够进行手术。