产后四个月来月经可能是正常现象，但对于少数产妇也可能是存在异常情况，比如先兆流产、宫颈疾病、泌乳素瘤等情况。
一、正常现象：
产妇月经复潮时间、排卵时间皆受是否母乳喂养的影响，在产后6-10周的时间，不哺乳的产妇通常会出现月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮会较为延迟，有的产妇可能在哺乳期间，月经持续不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵以及月经来潮，因此对于哺乳产妇或不哺乳的产妇都属于正常现象。
二、异常现象：
1、先兆流产：部分产妇产后可能较晚月经复潮，首次月经来潮前多会存在排卵现象，因此哺乳期产妇月经有时没有来潮，也有受孕可能。产后四个月流血，若同时存在早孕反应，也考虑可能为先兆流产，甚至发生难免流产，而被误认为是月经来潮，此情况便为不正常现象，需积极进行诊治；
2、宫颈疾病：部分产妇患有宫颈炎、宫颈息肉等疾病，也可导致阴道流血，多表现为淋漓不尽的出血。此时出现阴道流血多与产后几个月没有太大联系，应结合自身的既往疾病史进行初步判断。无法明确是否为妇科疾病导致的阴道流血时，应及时前往医院进行检查；
3、泌乳素瘤：是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病，由于影响激素分泌，也可能会导致产后来月经，并不是正常的情况。
除此之外，如果产妇存在子宫肌瘤以及其他情况，也可引起上述症状，当无法明确是月经来潮的情况时，应该到专业正规诊疗机构，寻求专业医疗帮助，由专业医务工作者根据检查结果，包括妇科查体、病史采集、辅助检查等来判断是否为非月经因素导致的阴道流血。