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酮症酸中毒的原因及危害

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

酮症酸中毒指的是与酮体蓄积相关的代谢性酸中毒,可能是饮食不当、长期饥饿、糖尿病、酒精中毒、糖原贮积病等原因导致的,有水电解质紊乱、脑细胞缺氧、心律失常、昏迷、肾功能衰竭等危害,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。

1、饮食不当:如果长期食用含糖量高的食物,例如糖果、蛋糕、巧克力等,可导致体内的血糖升高,诱发酮症酸中毒,可造成水电解质紊乱、肾功能衰竭等危害,伴有疲乏、食欲减退等症状。建议患者改变不良的饮食习惯,日常避免吃高糖食物;

2、长期饥饿:如果长期偏食、挑食、节食,可能导致体内的糖原消耗完,只能通过代谢脂肪来供给能量,产生一定的酮体后可造成饥饿性酮症酸中毒,出现脑细胞缺氧、昏迷等危害,并伴有乏力、头晕等症状。应遵医嘱给予补充能量治疗,可以进食的患者应适当进食,不能进食的患者可以给予静脉补充葡萄糖治疗;

3、糖尿病:如果糖尿病患者血糖控制不佳,使脂肪分解增加,脂肪大量分解成脂肪酸后在体内堆积,可能转化为酮体,可引发该症状,可造成心律失常、心力衰竭等危害,并伴有多饮、多食、多尿等症状。遵医嘱及时进行补液治疗,使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等药物缓解症状;

4、酒精中毒:如果大量饮酒,可能会引起胃肠道、胰腺及肝脏损伤,导致代谢紊乱,使脂肪分解增加,产生较多脂肪酸后转化为酮体,出现上述症状,有昏迷、休克等危害,伴有头晕、头痛等症状。应及时就医,通过洗胃、催吐等方式进行治疗,并使用碳酸氢钠、 氯化钾等药物缓解症状;

5、糖原贮积病:是一组常染色体相关的隐性遗传病,患者不能正常代谢糖原,可引起该症状,出现心率增快、血压下降等危害,伴有头晕、乏力、肌张力低下等症状。可遵医嘱使用别嘌醇、普伐他汀、碳酸氢钠等药物缓解症状。

治疗期间,应注意患者口腔和皮肤清洁,防止出现压疮和感染。注意病室通风,密切观察患者生命体征。

2024-01-10
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