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血友病和白血病哪个更严重

赵弘血液科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

白血病为造血系统恶性疾病,通常比血友病严重。血友病通常为遗传性因素所引发,而白血病可由各种因素引起,与血友病相比,更易引起危及生命的相关并发症。虽然二者均属于血液性疾病,但白血病引起疾病的原因较多且原理不明,产生的症状较多且比较严重,以及疾病的治疗比较复杂。在临床上,白血病未及时治疗时,患者在短期内的死亡风险较高。二者主要在发病原因、症状表现、治疗措施三方面有所不同。

1、发病原因:白血病通常会引起机体多个系统的异常,所以相对比较严重。血友病通常是由于遗传性凝血因子Ⅷ、IX的缺乏,所导致的凝血功能障碍。白血病的诱因较多,且部分发病原理尚不明确,可能与长时间接触过苯及含苯制剂,或因电离辐射诱发白血病有关,此外,遗传因素、病毒感染也可以引起白血病发生,主要表现为骨髓造血细胞的异常增生、正常造血抑制;

2、症状表现:白血病相对于血友病而言,更易引起全身多器官系统并发症。血友病患者在无明显创伤的情况下,可能会由于凝血障碍而出现身体各部位的自发出血,在软组织与关节处表现明显,部分患者在创伤后出血时间较长,少数情况下可能诱发脑出血而死亡。白血病患者有感染、贫血症状,出血症状常表现为皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血等,严重的情况下也可诱发脑出血。除此之外,患者还表现为头痛、呕吐、抽搐、面部痉挛等白血病中枢神经浸润症状,通常还会出现肝脾肿大及淋巴结肿大,但不伴随黄疸和肝功能损害;

3、治疗措施:白血病的治疗通常比血友病更为复杂,也可从侧面证明白血病比较严重。对于出血程度较轻的血友病患者,可应用1-去氨基-8-右旋-精氨酸加压素治疗进行止血。白血病的患者在治疗上需要应用抗生素,例如青霉素,患者因病情而出现严重贫血时,可输新鲜血或成分血,补充血容量。此外,根据不同类型的白血病,临床应用的化疗及靶向药物有所不同,若对于药物治疗无明显效果,考虑需行骨髓移植治疗。

2023-12-23
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