指甲长歪了可能是遗传、外伤、甲癣等原因引起，会影响美观。若还存在持续疼痛不适，应及时去医院皮肤科咨询医生，在医生建议下通过使用药物或手术等方式进行改善。
1、遗传：指甲长歪了可能是遗传原因，指甲先天畸形一般难以进行矫正，即使进行手术，术后还可能又出现指甲长歪的情况，若无其他不适，可不做特殊处理；
2、外伤：指甲意外擦伤，或因学习、工作原因长期握笔姿势不良，损伤了指甲正常生长结构，可能会导致新长的指甲形状不正常，出现指甲长歪了的情况。如果指甲受到外力冲击而严重受损，甲床已经暴露，出现流水和脓液，可以在医生指导下进行药物治疗，如外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物抗感染。如果是姿势不良导致，没有明显不适，一般不需治疗，多注意护理，调整握笔姿势即可；
3、甲癣：当甲床受损时受到真菌感染，诱发甲癣，并破坏了指甲的正常结构时，指甲生长受到影响，会导致指甲长歪了。可在医生指导下服用盐酸特比萘芬片、氟康唑片等抗菌药物进行治疗，也可以通过手术拔除病甲；
4、其他因素：如掌跖脓疱病、扁平苔藓、慢性湿疹等，均可能累及指甲，影响指甲 的正常生长结构，出现指甲长歪了的现象。应及时去医院查明病因，明确后积极配合医生治疗，当病症康复后，指甲会逐渐恢复正常。比如掌跖脓疱病，可遵医嘱使用醋酸地塞米松乳膏治疗。