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嗜睡昏睡昏迷的区别

王翀神经内科主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

嗜睡、昏睡、昏迷为不同程度的意识障碍,嗜睡是意识障碍较轻的表现,昏睡程度较深,而昏迷为意识完全丧失,情况严重。

1、嗜睡:是意识障碍的较轻表现,属于病理性睡眠增多,表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动患者的肢体时可清醒,并能进行正确的交谈或执行命令,而停止刺激后会继续入睡。嗜睡是较多睡眠障碍性疾病的重要临床表现,严重时可不分时间、地点酣然入睡,从而给工作、生活产生不良影响;

2、昏睡:是比嗜睡重的意识障碍,一般外界刺激不能使患者觉醒,给予强疼痛刺激可有短暂的清醒,醒后能正确对答,但维持时间较短。当刺激减弱时很快会再次进入睡眠状态。导致昏睡的疾病包括颅内病变和颅外病变,如肿瘤、脑炎、脑血管病等疾病,主要是通过影响神经递质和脑的能量代谢所引起的昏睡;

3、昏迷:是一种最为严重的意识障碍,患者意识完全丧失,各种强刺激均不能使其觉醒,不能自发睁眼。昏迷按照严重程度分为三级,即浅昏迷、中昏迷、深昏迷。浅昏迷对周围事物及声、光等刺激全无反应,对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作,瞳孔对光反射及角膜反射仍存在。中度昏迷防御反应、瞳孔对光反射、角膜反射减弱,大小便潴留或失禁。深昏迷生命体征不稳,各种反射均消失。

出现嗜睡、昏睡、昏迷等现象后,建议及时到医院或者拨打120急救电话就诊,进行脑电波、脑CT等检查,明确具体原因后予以相应治疗,以免耽误病情。

2023-09-29
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