任何手术都有风险，食管裂孔疝的手术风险相对较低。但也要根据手术本身操作过程带来的风险、不同病人的病情，以及手术的方式进行判断。因此手术时，尽量选择正规的医院、经验丰富的医生，即使术中出现突发事故，也有足够的经验应对处理，从而降低风险发生的可能。
1、操作风险：食管裂孔疝手术本身的风险，包括出血、损伤胸膜、肺部，或者导致食管、胃壁穿孔等风险。如果造成出现手术并发症，就属于风险比较大的情况。但是一般术中如果能够及时发现，并进行修复，一般不会带来的较大的风险；
2、病情轻重：食管裂孔疝是指食管裂口比较松弛，食管以外的腹腔脏器、组织，通过裂口疝入到胸腔，可能会导致病人在术中出现反流、呃逆的情况。如果疝入脏器比较多，有可能会压迫肺部，引起病人呼吸困难，少数情况下，会出现疝入的器官坏死，出现外科的急症，就属于存在较大的手术风险；
3、手术方式：食管裂孔疝手术有经胸入路、经腹入路，是将食管裂口适当缩小，之后进行修补。腹腔镜下食管裂孔疝修补术，在临床中较为常用，与经胸入路相比，创伤低、恢复快，而传统手术创口较大，造成的损伤也较腹腔镜手术重，恢复时间也比腹腔镜长。所以一般腹腔镜下的手术风险相对较小，而传统开腹手术，可能会存在较大风险的影响。
另外，在食管裂孔疝修补以后，由于机体需要一段时间，进行组织的修复。所以不建议进食大量比较硬的食物，在术后3个月以内建议少食多餐，有利于食管裂孔疝局部的恢复。