没有高血压，动脉瘤也可能会自行破裂。由于心脏收缩，血压会有一定的张力，此时如果患者存在先天性结构异常，或者后天性病理改变，导致动脉壁较薄弱进而可形成动脉瘤。
高血压是导致动脉瘤自行破裂的原因之一，但除高血压外，动脉瘤自行破裂与动脉瘤的位置，以及是否包裹、撕裂等密切相关。情绪激动、紧张、焦虑，或者妊娠、便秘，以及体力劳动、性生活等情况都可能会诱发动脉瘤自行破裂。患者在日常生活中，应引起重视，注意保持心情舒畅，避免导致腹压增大的动作以及行为。动脉瘤患者一旦有慢性扩张的趋势，或出现胸闷、胸痛、头晕等症状时，建议尽早完善检查、诊断，并进行相应的治疗，避免动脉瘤破裂。
动脉瘤自行破裂后，可通过手术修复破裂的动脉瘤，但手术风险较高。一般医生建议在发现动脉瘤后，进行药物治疗或做预防性手术。