痘痘里挤出白色米粒硬的症状，有可能是脂肪粒、痤疮、皮脂腺囊肿等因素导致，平时需避免随意抠挠、挤压，可在医生指导下进行相应治疗。
1、脂肪粒：为毛囊中没有排出的油脂和细菌所形成的混合物，如果痘痘中出现硬硬的小米粒，不建议用手挤，避免手部细菌感染皮肤，导致痘痘加重。建议采取水杨酸涂抹治疗，也可通过果酸等方式溶解毛囊口角质，从而帮助促进油脂排出，还可使用阿达帕林凝胶涂抹治疗；
2、痤疮：日常过度进食辛辣、油腻食物，或者是作息不规律等因素，可能会造成体内激素水平紊乱、皮脂分泌增加、局部皮脂堆积，从而出现痤疮，可挤出白色细小颗粒、质地偏硬。一般可在医生指导下使用维A酸乳膏治疗，如伴随感染，可遵医嘱用红霉素软膏涂抹进行抗炎治疗；
3、皮脂腺囊肿：是皮脂逐渐淤积形成囊肿的良性皮肤病变，皮脂腺囊肿好发于头面及背部和臀部等部位，如果患上皮脂腺囊肿，也有可能会造成痘痘挤出白色物质，通常偏硬，建议到正规医院采取手术的方式治疗，并且避免用手挤痘痘。
此外，如果出现传染性软疣，可能会被误认为是痘痘，在挤压疣体时也可出现较硬的白色物质，患者需要到医院皮肤科就诊，完善视诊、皮肤镜等进行鉴别诊断。