有来医生有来医生
有来医生

肺占位是什么病,严重吗

刘薇呼吸科主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

肺占位常见于非肿瘤性疾病和肺部肿瘤,肺占位是放射科检查,像X光片或者CT检查时的医学术语描述,是指在肺脏里面有不是肺组织结构的异常结构,即新生的异常增生物,提示发生肺实质病变,属于比较严重的情况。通常需要进一步检查,比如痰液检查、增强CT以及活组织检查等,来确定是不是肿瘤组织,以及良恶性。

一、非肿瘤性病变:

1、结核瘤:结核瘤又称为结核球,通常为圆形,偶呈分叶状,中心可有点状钙化,有时有小透光区,周围有卫星病灶有助于诊断;

2、炎性假瘤:多为5cm以下的类圆形肿块,有45%的病例在肿块的上方或侧方,常有尖角状突起,病变近叶间胸膜或外围时可见邻近胸膜的粘连、增厚。两肺外围出现多发性圆形块影,而临床有高热及败血症症状者应首先考虑血源性肺脓肿,此类阴影常在1-2日内出现空洞。

二、肺部肿瘤:

1、良性肿瘤:生长缓慢,多有包膜,呈边缘锐利、光滑的球形肿块,如腺瘤。还有肺错构瘤,其中心可有“爆玉米花”样的钙化;

2、恶性肿瘤:肺的恶性肿瘤多无包膜,呈浸润性生长,边缘不锐利,常有短细毛刺向周围伸出,靠近胸膜时可有线状、幕状或星状阴影与胸膜相连,形成胸膜凹陷,由于生长不均衡,其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹。如肺癌,是当前危害人类健康较大的常见恶性肿瘤病变,较大的恶性肿瘤,特别是鳞癌,中心易发生坏死而形成厚壁空洞,可有肺门和纵隔淋巴结肿大,以及胸膜、肋骨转移。肺转移瘤常为多发性肺部肿块,大小不一,以中下野较多,密度均匀,边缘整齐,短期复查可有明显增大。

综上所述,肿块的数目、边缘、密度、形态、肺门及胸膜的关系,其中有无空洞及钙化,对确定肿块的性质有重要意义。一旦发现肺内占位性病变,需积极到医院就诊,明确诊断。若肺占位是良性肿瘤可以选择保守治疗,如放化疗以及靶向药物治疗。若属于恶性肿瘤,则需要及时进行手术治疗,并结合放化疗,以及后期定期的复查、复诊。

2023-12-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
中医呼吸科医生推荐