卧床老人脚后跟溃烂，通常是由褥疮所引起，但也可能是糖尿病足所导致。具体病因还需前往医院完善相关检查以进行诊断，明确诊断后需积极进行治疗。
1、褥疮：由于卧床老人脚后跟部皮肤长期受压，导致血液循环受阻，皮肤和皮下组织营养缺乏，会出现损伤溃疡甚至坏死的情况，临床常表现为受压皮肤处出现颜色的改变、轻度水肿，病情严重者会出现水疱、溃疡甚者会造成肌肉、骨或关节的坏死。一般治疗应减轻引起压疮的压力、减少摩擦，如频繁更换患者体位姿势，可以减轻已经形成的溃疡。药物治疗上，可以选择使用外用敷料，如薄膜敷料、水胶体敷料、水凝胶敷料、硅胶敷料等，或者外用杀菌剂如碘化合物(聚维酮碘)、银化合物(磺胺嘧啶银)、双氯苯双胍己烷等。病情严重者，可以采取手术治疗，如清创术、皮肤修复术等；
2、糖尿病足：若卧床老人患有糖尿病，由于糖尿病合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏，可出现脚后跟溃烂的临床症状。这种情况下，首先需要控制血糖并进行营养支持。其次，还需对症应用西洛他唑片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸左 氧氟沙星片等药物进行扩血管、止痛以及抗感染治疗。