双侧侧脑室旁白质异常信号，是指在颅脑核磁共振上出现在双侧侧脑室两旁的不同于正常脑组织的异常病灶，常见原因包括动脉硬化、多发性硬化、急性散播性脑脊髓炎、脑白质疏松症、病毒性脑炎等。
1、动脉硬化：脑白质区的小动脉或微动脉的硬化、狭窄、闭塞，均可导致双侧侧脑室旁白质区脱髓鞘改变。此类患者多为高龄人群，常伴有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等基础病因，一般建议遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行抗动脉硬化治疗；
2、多发性硬化：这是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病，可在颅脑核磁共振上见侧脑室前角与后角周围出现不规则T1低信号及T2高信号病灶。需要遵医嘱给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，如醋酸地塞米松片、泼尼松片等，还需应用维生素B6片、维生素B12片营养神经；
3、急性播散性脑脊髓炎：属于广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后，核磁共振可见双侧侧脑室旁白质区出现散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。患者需要在医生指导下，给予足量的糖皮质激素，如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，或者免疫球蛋白冲击治疗；
4、脑白质疏松症：可能与高龄、动脉硬化、脑缺血有关，可在颅脑核磁共振上表现出T1低信号、T2高信号的异常病灶，需遵医嘱给予阿司匹林肠溶胶囊、瑞舒伐他汀钙片抗动脉硬化，以及控制血压、血糖、血脂等高危因素；
5、病毒性脑炎：患者可在颅脑核磁共振上表现为侧脑室旁、颞叶内侧、额叶等部位出现高信号的异常病灶，主要是炎性渗出及局灶性水肿所致。一般需要在医生指导下，给予阿昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片等药物，同时配合甘露醇注射液进行脱水降颅压治疗。
双侧侧脑室旁异常信号是一种影像学改变，患者需要及时就医，明确具体病因后，给予针对性治疗，切不可延误治疗时机，以免造成严重的后果。