舌头下面的血管发黑，可能是上火、血瘀、痰湿内阻、寒凝、气滞等因素导致，需要根据不同的原因进行调理，但需要咨询中医科医生后用药。
1、上火：多由于环境因素、自身生活习惯和精神压力等因素作用于机体，可引起机体出现热证，从而表现为口干渴、眼睛红肿、口舌生疮等症状，当口舌生疮时，可造成舌下的血管发黑甚至破溃出血。可以遵医嘱使用黄连上清片、二丁颗粒等清热解毒的药物进行治疗，在日常生活中，还可以吃些清热解毒的食物，如苦瓜、百合；
2、血瘀：体内血液停滞或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内，以疼痛、肿块、出血、舌紫、脉涩等为主要表现，从而引起舌头下面的血管发紫、发黑。需遵医嘱服用活血化瘀的药物，包括血府逐瘀丸、丹参片等，也可以吃些温经通脉的食物，比如生姜、大蒜，通过饮食调理，对缓解血管发黑的症状有一定的帮助；
3、痰湿内阻：寒湿过重可导致体内痰湿停留在舌部，而不能排除，从而引起舌下发黑，表现为舌下血管黑紫，还会伴有胃脘胀满、恶心、呕吐、大便稀溏等症状。需遵医嘱使用理中丸、四君子汤等药物进行治疗，还可以吃些祛痰除湿的食物，如薏米、陈皮；
4、寒凝：如果长期食用生冷寒凉的食物，寒邪就会滞留在肌表和脏腑之间，从而导致血液的流动受阻，所以会出现舌头下面的血管变黑，并且舌呈现深紫色，并且会出现肢体冰凉、畏寒、腹部冷痛等情况，此时要在医生的指导下，服用生化丸、温经养血合剂等具有驱寒活血作用的中药；
5、气滞：病人多是因为长时间压抑或者是受到外邪的影响，导致气机不通、气血不畅，舌下静脉的血液瘀滞就会变得乌黑，并且舌面呈现深紫或者有瘀点、瘀斑，常伴有胸胁胀闷、刺痛，女性还可出现痛经、经血暗紫、有血块等症状，可以在医生的指导下口服血府逐瘀丸、少腹逐瘀颗粒等中成药缓解上述情况。
如果舌下血管发黑的现象通过中医无法解决，也可以到医院的血管外科、口腔科等相关科室就诊，明确原因后再进行针对性治疗。