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髌腱炎的治疗方法

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

髌腱属于连接髌骨与小腿胫骨间的一条肌腱,髌腱的炎症主要是无菌性炎症,通常由膝关节过度劳累、劳损或者着凉、外伤等原因引起。除避免以上不利因素外,治疗方法通常包括保守治疗、手术治疗。其中,保守治疗主要为适当休息、冰敷、合理运动、使用髌腱绷带和药物治疗以及物理治疗。手术治疗则主要包括关节镜微创手术。

一、保守治疗:

1、适当休息:为避免髌腱进一步损伤,在明显疼痛时需停止运动适当休息;

2、冰敷:可采用冰袋或冰棒对疼痛部位进行滚动按摩,缓解疼痛并减轻肿胀程度;

3、适当合理运动:通过合理的适量运动有助于增强髌腱周围肌肉,避免肌肉的僵硬,且一些运动技巧能有效避免运动过程中对髌腱的进一步损伤。如可以站在一个25°斜面上,使患侧肢体支撑身体,慢慢屈膝再直立,反复进行锻炼;

4、使用髌腱绷带:专用的髌腱绷带可以增加膝关节稳定性,减轻髌腱所承受的压力,进而缓解炎症疼痛反应;

5、药物治疗:可应用外用或口服非甾体类消炎药物,如氟比洛芬酯凝胶贴膏、布洛芬等,同时可使用热疗仪导入药物,促进药物向局部炎症深处移动,进而更好地发挥消炎止痛的效果;

6、物理疗法:如体外冲击波治疗等,运用此技术促进肌腱的愈合,减轻疼痛。另外,还可以应用超声、激光和电刺激等疗法,以及小针刀、针灸等中医疗法,均可以在一定程度上缓解疼痛。

二、手术治疗:

通常在保守治疗效果不明显时,可以考虑手术治疗。常用关节镜微创手术,其具体步骤为通过手术切开2-3个1cm的手术切口,置入关节镜,在镜下对炎症病灶进行清理并修复髌腱损伤。这种微创手术对关节影响较小,术后愈合时间较快。

2023-08-22
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