精神病患者话特别多的原因主要是受到病情(精神症状)的影响，患者无法控制自己言语表达的能力，出现讲话明显增多的情况。根据精神症状的不同，话特别多的主要原因可分为知觉障碍、情感障碍、思维障碍等。
1、知觉障碍：受到幻觉、幻听的影响，比如议论性幻听、评论性幻听。患者因为“听见”别人跟他讲话的声音，不自主地和声音对话，或者回答那个声音提出的问题。临床上表现为不停地自言自语，部分患者还有自笑、对空谩骂的表现，常见于精神分裂症患者；
2、情感障碍：受到情绪高涨的影响，出现兴奋、话多、讲话滔滔不绝、喜欢吹牛、说大话，喜欢和陌生人聊天，表情喜悦、夸张，严重时会出现争论、争辩，甚至出现冲动暴力行为，这种情况常见于躁狂症患者；
3、思维障碍：受到思维奔逸的影响，出现病理性赘述、思维不连贯、中断等表现。
无论什么原因出现讲话特别多的表现，都提示患者当前病情不稳定，作为家属一定要引起重视。首先不要试图强行纠正或者控制患者，以免加重患者的情绪反应，出现过激行为。其次家属要加强监护，防止患者出现冲动、伤人或者自残、自伤等意外。最后，督促患者每天按时、按量服药，及时劝说并且陪同患者去当地公立专科医院精神科就诊，请医生检查评估病情以后指导药物调整，如遵医嘱使用抗精神病药物奥氮平、富马酸喹硫平等控制幻觉、妄想症状；使用心境稳定剂碳酸锂、丙戊酸钠等稳定情绪，必要时考虑住院治疗。