如果清宫后还有残留,需要根据残留物的大小做出治疗选择。如果残留物直径在1-2cm以上,一般要选择再次手术清宫,如果残留物直径低于1-2cm,可以先选择药物保守治疗,如果药物保守治疗无效,再行手术清宫。
1、保守治疗:需根据残留物大小,决定是否可以采取药物保守治疗。如果残留物直径低于1-2cm,常先给予保守治疗,使用米索前列醇等前列腺素制剂促进宫缩,通常会将残留物排出,同时可以服用益母草颗粒等促进残留物排出,此外需要严密观测血流量,血流量过大时,应及时复诊;
2、再次清宫:人工流产或药物流产后,部分女性会出现宫腔残留,如果残留物较大,直径超过1-2cm,或者保守治疗无效,一般要选择再次手术清宫。建议选择宫腔镜下清宫,再次清宫时,操作一定要轻柔,既要清除干净,也要尽量避免损伤子宫内膜,以免造成子宫内膜变薄,甚至宫腔粘连、宫颈管粘连等手术并发症。
手术清宫后要注意下次月经情况,如果女性出现停经,甚至经量减少,需除外宫颈管粘连、子宫内膜变薄、宫腔粘连等手术并发症。如果有宫颈管粘连,行宫颈管粘连松解即可,如果子宫内膜变薄,一般要给予周期性雌孕激素替代治疗,如果替代治疗无效,建议女性行宫腔镜检查除外宫腔粘连,如果女性为宫腔粘连,则建议进行宫腔镜下粘连松解术。

