精神分裂症多久复发

精神分裂症患者若复发，建议及时前往专科医院求助专业医生就诊。复发次数越多疾病治疗难度越大，若患者继续服用以前应用药物，为同一种药或相同剂量，均无法控制此次复发病情。所以对于复发患者，治疗难度增加，需换药或增加药物使用剂量。建议一旦复发立即前往专科医院寻求专科医生就诊，决定下一步治疗方案，以免延误病情。

精神分裂症是一种慢性疾病，治疗原则为需要全病程的治疗。因为这类疾病的机制很复杂，所以不是对因治疗，而是对症治疗，即需要将其临床症状控制住，但是需要长期吃药，尽量避免症状的再次发作，故因为是对症治疗，所以就很难从根本上规避其复发。但是长期吃药的一种长程维持治疗肯定是有用的，经过长程治疗的患者，其复发风险比没进行维持治疗的患者要低。进行维持治疗的患者，其复发率是20%左右，急性期控制住后，可不吃药。但没有维持期治疗的患者，复发比例在50%以上。国际专家共识建议精神分裂症患者的维持治疗时间，首次发作最好是在1-2年以上，如果有复发，应该在5年以上。国内的共识和指南建议，精神分裂症的治疗应个体化，因人而异，因为该病与很多因素相关，一般建议治疗期应该是在2-5年以上。

精神病复发的问题大家也比较关心。大家经常说吃了药也进行了治疗，问是否可以停药或者其他情况，很多家属也关心该问题。精神分裂症在治愈后非常有可能复发，特别患者及家属对该情况不理解，以为症状消失就自行停药或自行减药，许多患者会反复发病、多次入院，患者以及家属对此感到十分痛苦，同时对于社会也会造成负担。部分患者在复发之前常出现早期症状，如初期有幻觉、被害妄想，如果能够早期发现早期处理，可以防患于未然。最主要的是要提醒家属和监护人，不能擅自停药，如果病情得到控制或缓解，可以通过医生指导，把药物剂量或种类减少，只口服维持剂量，可能会减少复发。如果擅自停药，复发几率很高。复发是很多人关注的问题，包括医务工作者、非精神科大夫。对该问题关注不够的家属经常问医生是否可以停药，可不可以自行停药，要明确该病不能擅自停药，必须在精神科医生的指导下才可以停药。如果停药早病情反复的几率很高，精神分裂症、高血压、糖尿病一类的疾病，几乎要终身用药。

"如果既往有过精神分裂症的治疗史，经过治疗症状缓解，近期又出现以前的症状，有部分以前的症状，或者是出现早期的一些症状，就要考虑是复发的先兆。有可能是药物不够，或者是药物不敏感，建议积极到精神科门诊来复诊，重新评估一下症状表现以及治疗方案。\n早期的症状可能会有像神经症一样的症状，例如神经衰弱综合征、癔症一样的表现，疑病症状，有注意力减退、动机动力缺乏、生活习惯、行为模式改变、性格改变、孤僻敏感、喜怒无常，整天想一些玄奥、荒谬的问题，甚至自言自语，与周围环境疏远，难以接近，存在睡眠障碍，有多疑，这些症状存在数周，或者数月、数年。有研究显示住院治疗的精神分裂症患者，在前三年就有早期的症状，重的精神病症状在前一年就具备。"

"精神分裂症会经常复发，有资料显示，首发的精神分裂症五年内复发率可以达到80%以上，如果中断治疗，复发风险会增加到五倍。如果在维持治疗2-5年以后逐渐停药，一般复发概率会降低。如果停药症状复发，建议长期治疗或者终身服药。\n针对精神分裂症如何防止复发，建议定期到医生处复诊，并评估症状、治疗的情况。如果症状完全缓解，在停药期一定要及时和医生联系，若有症状的苗头，例如失眠、多疑，或者有轻度幻觉，就要增加抗精神病药物治疗，让症状扼杀在苗头，扼杀在摇篮，及时给予控制症状，防止症状加重。针对精神分裂症好复发的特点，家长和患者本人一定要充分认识。"

精神分裂症的复发征兆如下：1、最主要的复发征兆就是患者突然不愿意服药或者主动停药：就是觉得自己没有病，把药给扔了，这种病人占复发人群的一大部分，是复发的主要人群，因为精神分裂症患者的病情主要靠药物来控制，停药的人群是非常危险的人群，尤其是长期服药，而且病情反复发作的患者，如果突然不吃药或者药物自行减量，是复发的高危人群；2、平时性格发生变化：比如突然变得睡眠不好、不愿意睡觉、失眠，发生情绪的变化，比如突然冲动、易怒、情绪异常，出现行为的怪异，比如从正常行为突然变得行为不正常，比如正在上班的患者突然不愿意上班，工作效率下降，无法和人相处、容易和人吵架、容易激惹等，回家以后和家人容易发脾气、容易冲突，还有变得敏感多疑，比如怀疑爱人，有时候回家打骂孩子，这些情况是精神分裂症的高危人群；3、物质依赖：比如突然变得爱酗酒、吸毒，这些情况也是复发的征兆。所以作为家属，对精神分裂症患者要高度关注，除了关注服药情况，也要关注情绪、睡眠、行为的变化，防止病情复发。

精神分裂症是一组病因未明的、严重的精神障碍性疾病，需要全综合性治疗。药物治疗是必不可少的环节。有些精神分裂症患者在经过短暂治疗之后，精神症状缓解了，患者会认为自己已经不需要药物治疗，会出现拒绝吃药或者是把药藏起来，隐瞒家属的症状，其实，此时他的自制力还缺乏、不完善。如果家属发现精神分裂症患者出现了发病前常见症状，比如刚开始发病时，患者会出现幻觉、妄想或者行为异常，懒散，回避社交、不愿外出，家属应该注意患者是否按时吃药。当出现患者不正常的反应，如自言自语、听到别人说他坏话，不讲卫生，开始无端攻击别人等症状，家庭成员应该及时对患者进行药物检查，以明确患者是否按规律服药、按疗程服药。及时有效的干预治疗，可以提前预防精神分裂症患者的复发。

"精神分裂症复发治疗与首次发作治疗手段相似，维持治疗、巩固治疗时间较长，一般复发一次，延长至少2-3年。如果是多次复发，建议用药在五年以上或者终身治疗，反复发作的患者治疗效果可能没有首次发作治疗效果好。治疗的方法有药物治疗、物理治疗，以药物治疗为主。\n药物治疗常用的有非经典的抗精神病药，像利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、帕利哌酮等，可以联合用药或者增加增效的药物。药物治疗效果不好，可以选用电休克治疗，经颅磁刺激、脑循环治疗对改善症状都是有帮助，电休克治疗疗效比较肯定。心理行为治疗也很重要，包括社会技能训练、家庭干预等。"

首发精神分裂症患者在停药1年内复发率为70%，2年内复发率为80%-90%。精神分裂症患者在停药后不会马上复发，很多患者有不好的性格基础，如敏感多疑，这类患者在停药后遇见不顺利的事情，在没有药物控制的情况下，非常容易复发。抗精神病药通过作用于多巴胺环路，一定程度上可以让患者少想事情，降低其敏感度，所以建议精神分裂症患者长期服药。若家庭支持较好，性格在一定基础上有所改善，这部分患者可以尝试停药，但往往这部分患者数量非常少。

"精神分裂症急性发病、阳性症状比较突出的患者，症状缓解会快一些，大概使用药物两周左右的时间就会看到效果，理论上见效时间需要4-6周的时间。对于缓慢起病的慢性症状，阴性症状为主的患者，药物起作用可能会慢一点，有的时候可能几个月才能看到效果，而且症状缓解不彻底，只能部分缓解。\n所以针对急性发病，阳性症状比较突出，需要积极治疗，争取在治疗窗口期把症状控制改善，再用药物维持治疗，恢复学习工作以及各种社会功能，防止出现社会功能的衰退。针对药物治疗不理想，可以采用联合用药，或者使用电休克治疗，或增加其它物理治疗的手段，尽量改善阴性症状。这部分患者需要增加心理治疗和社会康复治疗，提高患者应对问题解决问题的能力，提高自我生活的能力，以及社会交往的能力，改善情感障碍。"