出现胳膊伸不直一伸直就疼的症状，可能与肌肉劳损、软组织损伤、肘关节粘连，以及骨性结构异常、颈椎病等有关。
1、肌肉劳损：患者进行重体力劳动或者伏案工作时，由于不良的体位，或者受凉导致肌肉劳损，可造成患者胳膊伸不直一伸直就疼，也可能由于胳膊骨折后进行康复训练时，肘关节过度屈伸，肌肉过度劳损导致；
2、软组织损伤：胳膊受到外伤，导致局部软组织出现损伤，可表现为软组织肿胀、疼痛，胳膊伸不直一伸直就疼，患者难以完成简单的胳膊伸直动作，尤其是肱二头肌位置受到暴力冲击时，患者做胳膊伸直的动作，肌肉处于拉伸状态，可导致疼痛，使患者胳膊伸不直一伸直就疼；
3、感染：胳膊局部出现感染，由于炎症反应和病原体侵袭，可以表现为胳膊伸不直一伸直就疼，通常有明显的感染灶，表现为局部红肿、疼痛，还可能有化脓或波动感、发热、头痛等症状；
4、肘关节粘连：通常是由于患者胳膊存在严重损伤，后期康复训练过程中没有及时进行充足的功能锻炼，导致肘关节发生粘连，使患者出现胳膊伸不直一伸直就疼；
5、骨性结构异常：比如肘关节周围骨头发育异常、节退变产生骨刺，异常结构对周围组织造成刺激，患者会出现局部疼痛，导致胳膊伸不直一伸直就疼，一般可以在胳膊上摸到异常凸起；
6、颈椎病：颈椎病变压迫神经，可造成患者出现胳膊伸不直一伸直就疼，可能伴随胳膊麻木等症状，多进行性加重；
7、其他情况：比如痛风、风湿性关节炎，也可以由于局部尿酸沉淀、免疫、感染等原因，导致患者胳膊伸不直一伸直就疼。
如果患者出现胳膊伸不直，或者伸直胳膊时出现疼痛，需及时到医院就诊，进行相关检查，比如血常规、尿酸、C反应蛋白，以及影像学检查，包括X线等，以鉴别、明确诊断。然后由专业医生进行治疗，例如局部热敷、按摩、推拿，或者手术解除病变部位。患者在日常生活中也需要注意避免手提重物，需要适当休息，不要过度劳累，长期伏案工作时要注意坐姿，可适当活动肩颈部位，防止颈椎病压迫神经而出现上述症状。