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快来例假前两天流点血又没了

赵延华妇产科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

例假即月经,快来月经前两天流点血又没了,可能是月经先兆,出血量较少引起。内分泌失调、子宫内膜受损、妇科疾病也可能引起阴道出血,出现快来月经前两天流点血又没了的表现。需要去医院做B超检查,结合抽血检查人绒毛膜促性腺激素、性激素六项等检查,明确原因后进行调理。

1、月经先兆:月经是子宫内膜周期性脱落引起,刚来月经时子宫内膜较早脱落,出血量少,在月经前有少量出血。一般随子宫内膜大面积脱落,经血量会逐渐增多,属于正常的生理现象,无需特别处理;

2、内分泌失调:精神压力、作息不规律等因素,可导致内分泌失调,黄体功能不足或多囊卵巢综合征、垂体瘤等疾病也可导致激素水平异常,可能引起月经量少、月经不能正常来潮等情况,出现快来月经前两天流点血又没了的症状。服用紧急避孕药,调节体内激素水平达到避孕效果,可能引起撤退性出血的症状,表现为快来月经前两天流点血又没了的现象,一般不需要特殊处理。内分泌失调需要结合性激素六项检查,明确原因后保持良好的生活习惯,保持心情舒畅,黄体功能不足或多囊卵巢综合征的患者,可在医生指导下使用黄体酮、戊酸雌二醇片等药物补充激素,缓解症状,垂体瘤患者可遵医嘱口服溴隐亭、奥曲肽等药物治疗,或手术切除治疗;

3、子宫内膜受损:近期有过宫腔内操作史,比如人工流产、清宫手术等,导致子宫内膜受损,或出现宫腔粘连等情况,可导致月经血流出不畅或经量减少,可能出现快来月经前两天流点血又没了的表现。建议在医生指导下服用戊酸雌二醇片等雌激素类药物,促使子宫内膜生长,如出现宫颈粘连的情况建议做宫腔镜分离术治疗;

4、妇科疾病:宫颈炎、宫颈息肉、阴道炎,甚至子宫、卵巢肿瘤等疾病,也可能会引起阴道少量出血,需要结合妇科检查明确出血位置和原因后治疗。宫颈炎、阴道炎可以在医生指导下使用左氧氟沙星、克林霉素、甲硝唑等药物抗炎,宫颈息肉、子宫或卵巢肿瘤需要手术切除息肉或肿瘤。

月经前少量出血还要检查是否由于宫外孕,或处女膜破裂、外伤导致阴道局部受损。需要前往医院明确出血原因和位置,进行有针对性的治疗,在医生指导下合理治疗,比如宫外孕可采取手术切除治疗,外伤可口服甲硝唑等药物预防感染,处女膜破裂常不需要处理。

2023-06-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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