甲状腺4B并不一定都是癌，反映的是出现了体积较大的甲状腺结节，可能为良性病变，也可能为恶性病变，需要配合医生完善进一步的检查，诊断出病情的性质。
甲状腺4B通常是反映甲状腺肿块的等级，表明结节的体积比较大，出现恶性病变的几率比较大，但是部分人群也有出现良性病变的可能性，并不可以单纯的通过甲状腺结节的分级，就诊断出病情的性质。出现甲状腺4B需要到医院配合医生做甲状腺彩超检查，明确结节的直径，必要的情况下需要进行病理分析及检测，通过该项检查可以明确结节性质和影响范围。
甲状腺结节如果是良性结节，产生的损害性比较小，一般不会引起生命危险，需要定时到医院做复查。如果出现了恶性结节，则需要及时做手术切除治疗，有必要的情况下，还需要联合放射性碘治疗。