纵膈淋巴结正常大小通常＜1cm，若检查到纵膈淋巴结超过1cm，则表示淋巴结肿大。同时对淋巴结的良恶性判断还需要结合淋巴结各方面特点，一般肺部感染性病变或者肿瘤会导致淋巴结肿大。
1、炎症性淋巴结肿大：胸部CT提示通常＞1cm，同时淋巴结与周围组织无粘连，界限清楚，血流不丰富，外形多呈现椭圆形，分布较孤立。考虑炎症性肿大可能性，需要治疗肺部区域原发感染灶，如肺炎患者需要在医生指导下使用注射用头孢美唑钠这类抗生素进行治疗，肺结核患者需要口服异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，病毒感染导致肿大，需要使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗；
2、肿瘤性淋巴结肿大：胸部CT提示通常＞1cm，同时淋巴结形态不规则，内部血流混乱，血流整体丰富，纵横比＞1，分布呈现团块状融合。要治疗原发疾病，如食管癌或肺癌需咨询专业医生后及时切除肿瘤，同时清扫淋巴结。如果患者是因为淋巴瘤所导致的纵隔淋巴结肿大，患者需要进行化学药物治疗，如CHOP方案化疗。
此外，＜1cm淋巴结可能也是有病变可能，有时良性淋巴结和恶性淋巴结都存在模糊、分辨不清楚的情况。 该情况下可借助超声引导下穿刺活检，或者整块淋巴结送病理检查和免疫组化。