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孤立性肺结节严重吗

熊曾放射科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

孤立性肺结节是指肺内单发的直径≤3cm的结节灶,不伴有周围炎症改变、肺不张、淋巴结肿大及胸腔积液等改变。随着CT体检筛查的不断普及,这种孤立性肺结节检出越来越高。并不能单纯以孤立性肺结节这一描述,判断是否严重,要从CT影像学检查上,观察结节的密度、大小、形态、边缘等方面来综合判断。

1、结节的密度:根据结节的密度,可分为纯磨玻璃结节、实性结节和混合磨玻璃结节。通常磨玻璃结节多数是良性病变或癌前病变,少数为原位癌,实性结节多数是良性的,通常不严重。而混合磨玻璃结节多数为恶性,相对较为严重;

2、结节的大小:结节的大小对于判断良恶性非常重要,结节越大,恶性的可能性越大,病情也越严重;

3、结节的形态:浅分叶或无分叶以良性结节多见,此时通常不严重。结节出现深分叶,常见于恶性病变,如果发生邻近结构改变,也提示恶性的可能性大,通常病情相对严重;

4、结节边缘:边缘光滑的结节通常为良性,而边缘呈分叶状或浓密毛刺状的恶性可能性大。

此外,肺癌的高危因素有年龄>50岁、长期吸烟史、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、肺部疾病史,如慢阻肺或肺纤维化,职业暴露如石棉等。具有这些高危因素的人群,如果出现孤立性肺结节,患肺癌的几率比正常人高,病情较为严重。患者平时需保持良好的心情,积极锻炼身体、作息规律、健康饮食,每年定期体检。

2023-11-02
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