乳腺癌全部切除,没有转移,与是否需要化疗没有明确关系,主要需要根据乳腺癌病灶大小和病理分型进行判断。如果乳腺癌全部切除,没有转移,多数情况下患者还是需要进行化疗。
一、通常需要化疗:
1、三阴性乳腺癌:属于乳腺癌的一种特殊类型,不表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2),即ER(-)、PR(-)、HER-2(-),复发率较高,预后较差,即使全部切除后没有淋巴结转移、远处器官转移,也需要在手术后进行化疗,在一定程度上降低术后复发的几率;
2、激素受体(-)、HER-2(+)的乳腺癌:对于ER(+)、PR(+)、HER-2(-)的乳腺癌,如果原发病灶≥2cm,或病人年龄<35岁,Ki-67表达水平≥30%,即癌细胞核中阳性染色细胞占比≥30%,即使乳腺癌全部切除,没有转移,通常也会建议术后进行化疗等,降低复发的几率。
二、可能不需要化疗:
如果全部切除,没有转移的乳腺癌,属于激素受体(-)、HER-2(+)的乳腺癌,即ER(+)、PR(+)、HER-2(-),如果Ki-67<30%,即癌细胞核中阳性染色细胞占比<30%,乳腺癌全部切除,没有转移,术后可以不进行化疗,但需要积极进行保守治疗。

