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干眼症能自愈吗

孙景阳眼科副主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

部分干眼症可以自愈,如果患者没有干眼的其他体征和损害,仅表现为眼疲劳、干涩感,且症状轻微,经过休息可恢复正常,通常不需要进行治疗。干眼症的原因是泪液分泌减少、蒸发过多或泪液成分异常,当眼泪分泌功能和睑板腺分泌功能恢复之后,干眼症也会随之好转,因此部分干眼症存在自愈倾向。

一、能自愈:

轻度干眼症可以自愈,主要表现是眼睛干涩、视疲劳,仅在裂隙灯显微镜下见到眼表的轻度损伤,通常经过休息可以自愈,也可以补充人工泪液,如玻璃酸钠、聚乙烯醇、聚乙二醇等,或者用物理的疗法,比如按摩、热敷、熏蒸等,可以帮助缓解干眼症的症状。

二、不能自愈:

1、中度干眼症:常表现为短暂的视力模糊,眨眼后可改善,患者畏光,对光线比较敏感,此时需要进行治疗,通常无法自愈。患者可以应用人工泪液或自体血清,或者口服毛果芸香碱、新斯的明等,促进泪液分泌。如果是脂质异常型和黏蛋白异常性干眼症,可以用有润眼功能的凝胶,比如维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等,可以减轻上述这一类型干眼症的症状;

2、重度干眼症:此时通常无法自愈,患者症状较为严重,眼睛有烧灼感或刺痛感,并且疼痛难以忍受,此时易出现角膜溃疡、穿孔或继发感染,通常需要腺体的移植,比如唾液腺的移植等,或者进行干细胞的治疗,修复眼表损伤。如果是泪液动力学异常型干眼症,比如眼睑闭合不全、眼睑内翻,或者睑裂斑等,需要手术治疗才能减少泪液动力学异常。

少数干眼症患者可以自愈,大多数患者要经过治疗才能够缓解症状,常见治疗方法包括药物治疗、物理治疗,以及手术治疗。通常干眼症的预后较好,但如果不及时治疗,可能会导致角膜损伤,进而影响视力。

2023-06-20
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