神经衰弱和焦虑症都属于神经症的范畴，但二者并不是同一种疾病，在很多方面都有区别，主要从二者病因、表现、对生活的影响以及治疗等方面进行区分。
一、病因不同：
1、神经衰弱：特指一组综合征或者一组症状群，多由于患者长期处于紧张、高度压力情况下产生；
2、焦虑症：指一种症状，可以由各种原因造成，除神经衰弱可引起以外，其他精神心理疾病也会出现焦虑症状，如抑郁症和精神分裂症的患者，也可以表现出焦虑症的症状。
二、表现不同：
1、神经衰弱：表现为大脑易兴奋、易疲劳的症状，通常还伴有失眠，出现白天比较困倦、晚上大脑特别兴奋的情况，还会伴有焦虑、恐惧以及强迫的症状。患者由于长期神经衰弱，可能还会出现头痛、头晕、头胀，所以神经衰弱是一组或者某种不同的症状组合形成的综合征；
2、焦虑症：典型症状是焦虑，患者可能会产生原因不明的紧张、坐立不安等，可以是不同病因造成的症状，包括神经衰弱、植物神经功能紊乱以及神经官能症等。
三、对生活的影响不同：
1、神经衰弱：患者容易感到疲乏、劳累，可能稍微动脑或进行体力劳动，就会想要休息，反应变得迟钝；
2、焦虑症：如果患者的焦虑症比较严重，会出现一些躯体化症状，表现在呼吸系统方面，可能会出现窒息感、憋气等表现，甚至形成呼吸性碱中毒症状，如上下肢麻木、手足抽搐等，影响患者的日常生活。
四、治疗不同：
1、神经衰弱：需通过相关的心理辅助治疗，通过行为治疗、暗示治疗等改善神经衰弱的植物神经状态。同时还可以服用药物，失眠患者可以用艾司唑仑、酒石酸唑吡坦片等改善失眠症状。存在焦虑、抑郁或者恐惧等症状的患者，需要通过5-羟色胺再摄取抑制剂缓解神经衰弱的症状，如氟西汀、舍曲林、西酞普兰等；
2、焦虑症：主要根据病因进行治疗，需要去除引起焦虑症的诱因或者病因，主要是心理治疗，如认知行为治疗、生物反馈治疗、松弛训练等，可采用苯二氮䓬类药物，如地西泮，非苯二氮䓬类药物，如酒石酸唑吡坦片，调整焦虑症状。
神经衰弱与焦虑症在多方面的表现都不同，但两种疾病并不是毫不相干，还可以互相影响。当出现上述疾病时，患者应该积极治疗，生活、工作中避免给自己过大压力，平时坚持运动，保证好作息时间，还可以通过听音乐、旅游等转移自己的注意力，保持好心情，有利于疾病的康复。