舌苔上有白色圆的斑，可能是由于胃寒、脾阳虚、其他原因所引起，建议患者及时前往医院中医科就诊，配合医生进行脉诊、视诊，明确诊断之后遵医嘱给予相应的治疗。
1、胃寒：可能是由于内伤阴冷，如久渴失饮、空肠饮冷水太过等因素导致冷气积于脏内，寒湿流入脾经，脾传于胃，则脾胃俱寒。而脾主运化，胃主受纳皆赖阳气，寒伤中阳，土衰火弱无力纳化而发，可能会出现舌苔上有白色圆的斑。患者可以在医生的指导下服用附子理中丸、人参健脾丸等药物进行治疗；
2、脾阳虚：是指脾阳虚衰、失于温运、阴寒内生所表现的虚寒症候，脾阳虚可能会引起水液代谢紊乱的现象，水湿阻滞中焦，无法及时排出，被胃气熏蒸后，可能会形成白苔，引起舌苔上有白色圆的斑的现象。患者可以在医生的指导下使用参附注射液、肾康宁胶囊等药物进行治疗；
3、其他原因：如果在日常生活中患者经常饮酒，或食用辛辣、油腻、甘甜的食物，可能会损伤脾胃，出现脾气虚弱、痰湿阻滞，从而影响脾胃的运化功能，而水谷精微运化不当，会导致舌苔上有白色圆的斑，此时患者可以在医生的指导下使用归脾丸、补中益气丸等药物治疗。