外阴起小米粒状疙瘩、痒，主要是由于湿疹、假性湿疣、尖锐湿疣、生殖道疱疹、过敏等原因导致，患者应明确病因，根据原因进行药物治疗，或者进行激光、冷冻等物理治疗。
1、湿疹：由于阴部环境潮湿，不易透气，容易发生湿疹，湿疹患者外阴即可出现小米粒状疙瘩，并可伴随外阴瘙痒的症状，可遵医嘱使用糖皮质激素短期治疗，并保持外阴环境干燥，注意穿着棉质、透气的内裤；
2、假性湿疣：主要是女性反复发作阴道炎，炎性分泌物刺激外阴出现假性湿疣，主要表现为外阴部出现簇状小毛刺样改变或者小米粒状疙瘩，部分患者伴有瘙痒，可遵医嘱使用激光、冷冻等物理治疗进行消除；
3、尖锐湿疣：主要是由于低危型HPV病毒感染引起的外阴尖锐湿疣，主要表现为细小淡红色丘疹，可呈小米粒状，伴有瘙痒或者疼痛，患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、三氯醋酸等药物进行治疗，或者进行冷冻、激光、电灼治疗等；
4、生殖器疱疹：生殖器疱疹患者可出现外阴部瘙痒，并出现群集或散在的小米粒样水疱，患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物进行治疗；
5、过敏：由于不正确的应用卫生垫、洗剂以及内裤的材质不合格，容易引起外阴出现过敏性皮疹，表现为小米粒状的疙瘩，并可伴有外阴瘙痒，患者可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏等药物进行外用治疗，或者使用氯雷他定等药物进行口服治疗。
患者外阴起小米粒状疙瘩，伴瘙痒症状时，最好去医院妇科检查。检查前应避免用洗液清洗，影响检查结果。治疗期间注意清洗外阴，并及时更换内衣，保持局部的干爽清洁。