一只眼睛不自觉的斜一边可能是指发生了斜视现象，导致这种情况出现的原因较多，比较常见的有屈光不正、甲状腺相关眼病、神经因素、眼肌萎缩、大脑发育不良等，严重程度各不相同，可能会涉及到药物、手术治疗，以及相关的眼部训练等。
1、屈光不正：如果存在屈光不正或伴有远视、近视和散光，可能会导致眼位偏斜，患者双眼不能同时看同一事物，出现这种情况。此时需要先矫正屈光不正，儿童可以用阿托品眼膏散瞳验光，明确屈光不正状态以及是否伴有弱视，及时治疗，恢复视功能。对于保守治疗无法恢复眼位的患者，可考虑手术治疗；
2、甲状腺相关眼病：这种情况可能是甲状腺相关眼病导致，会造成眼球运动受到影响，表现为一只眼睛在不自觉的情况下斜一边，对此先针对病因进行治疗，比如遵医嘱使用甲巯咪唑片、注射用阿替普酶等。如果患者有复视，出现头晕、恶心，可以交替遮盖单眼，以暂时消除复视干扰，也可采用三棱镜消除复视。应用改善微循环和营养神经的药物治疗，以促进肌肉及神经功能的恢复。病因去除后，经6个月以上的保守治疗斜视不能恢复的患者，可以考虑手术治疗；
3、神经因素：当脑干被盖区和中脑网状结构区的中枢的神经出现异常时，有可能会失去对眼部支配的平衡，导致眼睛在不受控制的情况下斜向一边，可遵医嘱服用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经类药物治疗；
4、眼肌萎缩：眼肌萎缩时无法正常舒张收缩，进而影响控制眼球的运动，引发不自觉斜视，存在一定遗传现象，可先通过佩戴眼镜、正位视训练尝试缓解；
5、大脑发育不良：主要是大脑融合机制发育出现问题，可以影响眼球运动，出现间歇性的眼睛向一边偏斜，可能需要进行直肌后徙术、直肌缩短术等手术矫正。
对于斜视的预防，应该尽早开始，加强观察以确保可以及早发现，同时注意眼部的卫生，避免过度用眼。如果有斜视的家族史，也应定期进行检查。