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早上起来很肿

杨书文综合内科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

早上起来很肿与多种因素有关,可能是睡前饮水过多、睡眠姿势不当、熬夜时间过长这些生理性因素所致,还可能是营养不良性水肿、黏液性水肿、肾病性水肿等病理性因素导致。

一、生理性因素:

1、睡前饮水过多:因睡前饮水过多而没有排尿,水分在体内堆积,渗入组织间隙,故出现眼睑、面部轻度水肿的表现,一般无需特殊处理,适当休息后多可缓解;

2、睡眠姿势不当:由于睡眠时采取俯卧位,引起面部血液循环不畅,局部血管内水分渗出,便可出现肿胀的表现,建议采取随时调整睡眠姿势,以免加重水肿;

3、熬夜时间过长:熬夜引起内分泌紊乱、血液循环不畅,导致体内水分堆积于眼睑等组织疏松处,便可出现肿胀,建议合理休息,避免熬夜,以免水肿反复出现。

二、病理性因素:

1、营养不良性水肿:蛋白质摄入不足、胃肠道对蛋白质的吸收和消化障碍、慢性疾病对蛋白质的消耗增加等,导致白蛋白水平过多,引起血管内液体渗出,故出现踝关节、足背、下肢等部位的凹陷性水肿,甚至出现全身性水肿。建议遵医嘱进食高蛋白饮食,并静脉输注人血白蛋白,控制钠、水的摄入,并使用氢氯噻嗪片等利尿剂治疗;

2、黏液性水肿:由于体内产生大量多价负离子黏蛋白和黏多糖,结合大量正离子和水分子,使皮下组织和细胞间隙积水增多,出现水肿,用手按压可不出现凹陷,此时需积极治疗原发病,如针对甲状腺功能减退可使用左甲状腺素钠片进行治疗;

3、肾病性水肿:因肾小球肾炎、肾病综合征等出现继发性醛固酮增多,使水钠潴留,造成全身血容量增加,出现间质水肿,凹陷性不明显,建议在医生指导下使用螺内酯片和呋塞米片联合治疗。

除上述情况外,还可能是肝源性水肿、心源性水肿。出现水肿后需严格控制出入量,减少钠盐的摄入并注意保护皮肤,以免出现破损和感染。

2023-03-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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