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右上腹偶尔隐痛一下的原因

董为民消化内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

右上腹为肝脏体表投影区,临床上又称为肝曲,周围存在弯曲肠道,当出现右上腹偶尔隐痛一下时,多为生理性原因引起,比如肠道内气体过多。当患者右上腹疼痛较为明显,且持续时间较长时,也可能为病理性原因引起,如肝脏病变。

一、生理性原因:

胃肠道内容物消化过程中会产生气体,大部分会被肠黏膜吸附,少部分可从肠道自然排出体外。气体产生过多时,如进食豆腐、豆浆等易产气食物,或肠道蠕动能力减弱,吸附气体能力下降,如经常伏案办公、上网等导致活动量较少,以及习惯性便秘者由于食物残渣等在肠道内停留时间较久,过度发酵分解,使得肠道内大量气体堆积,机械性牵拉肠神经引起反射样疼痛。

二、病理性原因:

1、肝脏病变:当患者肝脏出现病变时,如肝炎,由于局部炎性物质的浸润,肝细胞受损,触及局部神经,可能会表现出异常不适;

2、胆囊病变:当患者有胆结石或慢性胆囊炎等疾病时,可因结石摩擦移位或饱食、进食大量油腻食物后引起;

3、其他:当患者自身存在急性阑尾炎、非感染性胃肠炎或消化性溃疡时,可能会因为饥饿、暴食或剧烈运动等原因引起。

正常的生理原因不需要特殊处理,注意减少易产气食物的摄入,适当运动,保持大便通畅即可。必要时在医生指导下使用二甲硅油片、马来酸曲美布汀、硫酸镁等降低肠道内气体气泡表面张力促进肠黏膜吸附,降低内脏神经敏感性,帮助通便。如果疼痛出现频率加快,症状越来越明显,考虑是肝胆疾病等问题所致,需及时就诊治疗,通过抽血化验、B超等判断具体病因,给予合理处理。

2023-02-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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