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肝衰竭胆红素降不下来怎么办

陆海英感染疾病科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

肝衰竭是指由多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能出现严重障碍或失代偿,肝衰竭患者出现胆红素降不下来的情况时,可以采用药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植治疗等。

1、药物治疗:患者可以使用保肝、护肝、抗炎药物,如静脉点滴复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等,进行降酶、退黄治疗。还可以使用促进肝细胞再生的药物进行治疗,如促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱等,因为肝衰竭导致胆红素升高的主要原因,是肝细胞大量坏死才导致胆红素释放到血中,促进肝细胞再生的药物可以促进肝细胞的增生及修复,缓解肝脏的炎症损伤,从而起到降胆红素的作用;

2、人工肝支持治疗:患者可以借助外界措施来清除胆红素,如采取血浆置换、胆红素吸附等方法,可以有效使肝衰竭患者血浆中的胆红素下降,但人工肝支持治疗只是暂时降低胆红素,不能解决肝细胞坏死的根本原因;

3、肝移植治疗:肝衰竭患者也可以通过肝移植解决胆红素升高的情况,但肝移植患者需按时服用免疫抑制剂,抑制排斥反应;

4、其他治疗:肝衰竭导致胆红素升高的患者,治疗导致肝衰竭的原发疾病也十分关键,如乙肝病毒感染引起的肝衰竭胆红素升高,患者需要积极地使用恩替卡韦等抗病毒药物治疗。

肝衰竭患者在日常生活当中,需适当补充各类维生素,要多吃富含维生素的蔬菜、水果,因为机体内部分维生素是在肝脏内合成,肝衰竭后维生素的生成数量会出现降低或无法合成,需通过外界摄入来进行补充。

2023-11-27
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